Parotite
La parotite è una malattia virale infettiva che coinvolge le prime vie aeree come la faringe, la laringe e la trachea e si manifesta con l’ingrossamento delle ghiandole salivari, tanto che è anche conosciuta con il termine “orecchioni”.1
Prima dell’introduzione della vaccinazione di massa, la parotite era una malattia tipica dell’infanzia, soprattutto tra i 5 e i 9 anni, anche se chiunque può contrarre il virus e ammalarsi.2
Nei Paesi che hanno intrapreso una politica di vaccinazione su larga scala, l’incidenza della malattia è scesa in maniera considerevole.2
Lo sapevi che?
In Europa nel 2017 sono stati segnalati 13693 casi di parotite.3
In Italia dal 2000 al 2016 la copertura nazionale media in bambini entro i due anni è passata dal 74,1% al 87,2% ma non ha mai raggiunto il 95% (soglia critica per bloccare la circolazione del virus).4
Vaccinazione contro la parotite
I vaccini di cui disponiamo per prevenire la parotite sono sicuri ed efficaci:5 vaccinarsi contro la parotite è fondamentale per limitare il diffondersi della malattia ed evitare gravi complicanze.
Chi è a rischio
ll Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (PNPV) 2017-2019 consiglia la vaccinazione contro la parotite a:6
secondo anno di vitakeyboard_arrow_right
In questa fase della prima infanzia, è importante procedere con l’immunizzazione contro la parotite.
bambini keyboard_arrow_right
L’ingresso alla scuola elementare è un momento importante per effettuare la seconda vaccinazione contro la parotite.
adolescenti keyboard_arrow_right
In questa fase è importante verificare lo stato vaccinale e procedere con eventuali vaccinazioni che non sono state eseguite durante l’infanzia.
adulti keyboard_arrow_right
Durante l’età adulta è importante verificare la suscettibilità alla parotite e, eventualmente, completare le vaccinazioni opportune.
donne in età fertile keyboard_arrow_right
In previsione di una possibile gravidanza, effettuare la vaccinazione MPRV almeno 1 mese prima della gravidanza.
soggetti a rischio per patologia keyboard_arrow_right
- Immunodepressione con conta dei linfociti CD4≥ 200/mL
- Infezioni da HIV con conta dei linfociti T CD4+ ≥ 200/mL
- Diabete
- Malattie polmonari croniche
- Alcoolismo cronico
- Asplenia anatomica o funzionale e candidati alla splenectomia
- Deficienza dei fattori terminali del complemento
- Malattie epatiche croniche gravi
- Insufficienza renale/surrenalica cronica
- Soggetti riceventi fattori della coagulazione concentrati
soggetti a rischio per esposizione professionale keyboard_arrow_right
- Tutte le donne suscettibili esposte ad elevato rischio professionale, in particolare le lavoratrici in asili nido, scuole dell’infanzia, scuole primarie e scuole secondarie di primo grado
- Tutti gli operatori sanitari suscettibili per evitare il contagio dell’operatore stesso e per la trasmissione di agenti infettivi ai pazienti, con possibili conseguenti epidemie nosocomiali
Cos’è
La parotite è una malattia virale contagiosa endemica (sempre presente nella comunità) con picchi ogni 2-5 anni.7 Ha un andamento stagionale, presentandosi principalmente all’inizio della primavera e, prima dell’avvento della vaccinazione di massa, era considerata una “malattia dell’infanzia” perché si manifestava di frequente tra i 5 e i 9 anni.7 Il decorso della malattia è generalmente benigno e si risolve in pochi giorni, tuttavia alcuni casi si sono evoluti in complicanze gravi, soprattutto quando la malattia viene contratta da adolescenti o adulti.
Sintomi e diagnosi
I sintomi della parotite sono:8,9
- febbre
- malessere
- dolore alla masticazione o alla deglutizione
- rigonfiamento delle ghiandole salivari (parotidi)
La parotite può, a volte, presentare delle complicanze:7,10
- orchite, un’infiammazione dei testicoli che colpisce dal 30 al 40% dei casi di infezione in maschi adulti
- ooforite, un’infiammazione delle ovaie che colpisce circa il 5% delle femmine ma che non causa sterilità
- meningite che coinvolge dal 4 al 6% dei casi
- pancreatite
- encefalite (1-2 casi su 10mila)
- sordità che colpisce 1 persona ogni 20mila ed è permanente
In 1 caso su 10mila la parotite può essere mortale.
La diagnosi è clinica ma può essere confermata da esami di laboratorio per la ricerca di anticorpi specifici contro il virus.1
Come si trasmette
Il virus della parotite si trasmette da persona a persona attraverso la saliva che può veicolare la malattia in due vie:7
- aerea mediante le goccioline di saliva che rimangono nell’aria
- contatto con materiale contaminato dalla saliva del malato
L’incubazione del virus della parotite dura da 2 a 4 settimane.7
Un paziente è infetto da 1 a 6 giorni prima della comparsa dei sintomi e il virus permane nella saliva per tutta la malattia.
Trattamento
Il trattamento della parotite è sintomatico: analgesici per il dolore e antipiretici per la febbre. È consigliabile anche una dieta ricca di liquidi per limitare la masticazione e quindi il dolore associato ad essa.1
Prevenzione
Seppure le condizioni igieniche aiutano a limitare il contatto con la saliva delle persone infette, l’unica prevenzione efficace per la parotite è la vaccinazione.1
Per maggiori informazioni è importante fare sempre riferimento al Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale.6
Bibliografia keyboard_arrow_up
- Epicentro. Parotite: aspetti generali (https://www.epicentro.iss.it/parotite/). (Ultimo accesso Maggio 2020)
- WHO. Mumps.
- ecdc. Mumps: Annual Epidemiological Report for 2017. (2020).
- Signorelli, C. et al. Infant immunization coverage in Italy (2000-2016). Ann. Ist. Super. Sanita 53, 231–237 (2017).
- EpiCentro. Settimana europea, e mondiale, delle vaccinazioni 2020. (2020).
- Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (PNPV) 2017-2019.
- Vaccinarsi. Parotite. (2018).
- cdc. Mumps: symptoms (https://www.cdc.gov/mumps/about/signs-symptoms.html). (Ultimo accesso Maggio 2020)
- Ministero della Salute. Parotite: sintomi. (2018).
- 10.Ministero della Salute. Parotite: complicanze. (2018).